感染猴痘后皮肤变化与治疗方法

感染猴痘后皮肤是什么样子的?

1.发病期(0～5天)

症状包括发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌肉疼痛以及倍感无力(精神不振)。

2.皮疹期

通常在出现发热后1—3天内，患者会出现不同程度的皮疹，并从面部扩散到身体的其它部位。皮疹从最初扁平的斑丘疹演变到充满液体的小水疱，到脓疱，大约10天后结痂，约三周后结痂脱落才能完全消失。

出现皮疹时，患者具有传染性。皮疹影响面部(95% )、手掌和脚底(75%)、口腔粘膜(70% )、生殖器(30%)和结膜(20%)。皮疹时可能会非常痒，发生病变的位置从几个到几千个不等，严重时病变位置会合并导致大块皮肤脱落。

有的患者在出现皮疹前，会发生严重的淋巴结肿大，这可能有助于识别猴痘，因为天花或者水痘都不具备这一特征。

猴痘感染期一般持续2～4周。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者会出现严重疾病。

据报导，患者在接触猴痘病毒初期，一开始会出现发烧、头痛、肌肉和背部疼痛、发冷等与流感和新冠相似的症状;但在发病后的1到3天，则会出现皮肤瘙痒，并在脸部、手掌和脚底长出伴随疼痛感，看起来像是水痘，内含透明液体的囊泡。

数日后，囊泡会逐渐蔓延至身体其他部位，而一开始看似无害的红疹也会慢慢长成巨大的脓疱，甚至还有可能出现在口腔内部、生殖器和眼睛内壁。这些脓疱看起来像是青春痘一样，呈圆形、凸起状，内含黄色脓液。

脓疱会在病发第3天发展成隆起的丘疹，红疹的中心也会慢慢凹陷，直至5到7天后开始结痂。UKHSA指出，猴痘的病程变化非常大，不一定沿着相同的时间发展，但需要注意的是，患者在所有痂都脱落前仍具传染性，而且脱下来的痂也可能含有传染性病毒物质。

猴痘知识百科

猴痘是一种病毒性人畜共患病，其病原体猴痘病毒是一种DNA(脱氧核糖核酸)病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，与在人类历史上曾肆虐数千年的天花病毒是“近亲”。猴痘病毒于1958年被首次发现，当时一组用于研究的猴子中出现“痘状”传染病，因此得名。自世界卫生组织1980年宣布人类彻底消灭天花以来，猴痘病毒已成为对公共卫生影响最大的正痘病毒。

世卫组织网站19日资料显示，尽管猴痘病毒在猴子体内首次被确认，但啮齿动物最有可能是其天然宿主。在非洲，已发现松鼠、冈比亚鼠、不同种类的猴子等动物都可能感染猴痘病毒。

据介绍，猴痘病毒主要在西非和中非流行。1970年，刚果(金)发现首例人感染猴痘病例。此后，全球报告的多数病例分布在刚果(金)、刚果(布)、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆等非洲国家。例如，刚果(金)2020年报告6000多例人感染猴痘病例，2021年报告3000多例。

非洲大陆之外的首次猴痘疫情于2003年出现在美国，累计数十人感染，传染源可追溯至从加纳运到美国的冈比亚鼠和睡鼠。2018年以来，以色列、英国、新加坡等国在来自尼日利亚的旅客中发现猴痘病毒感染者。

直接接触受感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜损伤部位等，可能导致猴痘病毒从动物传播给人类。食用烹饪不当的感染动物也是“动物传人”的风险因素。一般来说，猴痘病毒在人际间传播并不常见。人际传播途径包括密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤部位或被污染物品等，通常需要更长时间面对面才能发生呼吸道飞沫传播。此外，猴痘病毒可能经由胎盘或生产期间的密切接触发生母婴传播。

世卫组织强调，为降低感染风险，在猴痘病毒流行地区应避免与野生动物接触，特别是避免在无防护情况下接触患病或死亡动物的肉、血液或其他部位，食用肉类必须彻底煮熟。

猴痘治疗方法

据世卫组织介绍，猴痘病毒感染症状与天花相似，但临床严重程度较轻。潜伏期通常为6至13天，可能长达21天。发病初期症状包括发热、头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、重度疲乏等，其中淋巴结肿大有助于将猴痘和天花区别开。发热几天后发展为面部和身体其他部位大面积皮疹，并可能导致继发性感染、支气管肺炎、败血症等。

猴痘通常是一种自限性疾病，多数患者会在几周内康复。重症常见于儿童或免疫缺陷者，还与感染者基础健康状况、暴露于病毒的程度及并发症严重程度等有关。猴痘疫情病死率差异较大，近年来约为3%至6%。

研究表明，接种天花疫苗预防猴痘有效率达85%。2019年，一款基于减毒痘苗病毒研制的疫苗被批准用于预防猴痘，但尚未大范围接种。治疗方面，一种早前被美国食品和药物管理局批准的抗天花病毒药物特考韦瑞于2022年在欧洲获批用于治疗猴痘，也还没广泛使用。