白肺病的症状和原因

白肺病的症状和原因

12月27日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况。会上有媒体提问，从近期公众的反映情况看，有的新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或者CT出现白肺现象，有网友认为出现这种情况可能是跟感染了原始毒株或者接种疫苗有关系。请问形成白肺的原因到底是什么?奥密克戎是否会导致白肺现象?

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，现在出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株，这方面的信息，中国疾控中心专家在之前的新闻发布会上已经进行了回应。我们近期也注意到，在网络上关于白肺的信息。给大家先介绍一下什么叫白肺，白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。我们知道，肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域，但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为白肺。所以不是只要出现了炎症就是白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。我们也注意到，现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为白肺。

不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。治疗上讲，我们现在有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

也借此机会呼吁，我们一定要加强老年人的健康状况监测，要关口前移。老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。我们也要求，对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。

白肺的早期症状

白肺患者早期通常症状不明显， 由病毒感染所引起， 早期的症状是发热、干咳、乏力等，如果是细菌感染，一般是咳嗽，咳黄脓痰或者是黏液脓血痰，出现发热、咽痛等症状，如果是支原体、衣原体感染所引起，常见的症状是咳嗽、咳痰，痰比较少或者咳白色的泡沫样痰，出现低热等。

建议患者及时寻找病因补充营养。 进行有效的治疗。

白肺治疗要多久能恢复

白肺治疗要多久能恢复，需要根据治疗情况进行综合判断，无法一概而论，通常需要2-8周。

1、细菌性肺炎：细菌性肺炎是由细菌感染所致，发病前可能有上呼吸道感染的症状，起病急骤且伴有高热、寒战，体温可达40℃，同时还伴有咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时会有咳血的现象。细菌性肺炎引起白肺的患者，需要3-4周逐渐恢复，可通过抗炎药进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等;

2、支原体肺炎：支原体肺炎是由肺炎支原体引起，支原体肺炎大多症状轻且预后良好，支原体肺炎引起白肺的患者治疗2-3周可逐渐恢复，可以使用罗红霉素片、阿奇霉素片进行治疗;

3、病毒性肺炎：病毒性肺炎是病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞，所引起的肺问质及实质性炎症，重症病毒性肺炎通常症状较重，可能会出现高热不退的现象，表现出急性肺损伤、肺出血、胸腔积液，以及脏器衰竭、意识丧失、呼吸衰竭等现象。病毒性肺炎引起白肺的患者治疗4-8周可逐渐恢复，可使用利巴韦林片、阿昔洛韦片、更昔洛韦片等进行治疗。

患者在治疗过程中应该注意休息，避免过度劳累，养成早睡早起的好习惯，避免长时间熬夜，也应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，能够补充营养、提高个人的免疫力，有利于病情得到恢复。在治疗的过程中应该密切关注身体情况，如大便、体重以及尿量，可以有效确定治疗效果，有利于制定综合治疗方法。